「產後除了抑鬱，是否還存在更嚴重的心理健康問題？」——不少人對產後情緒變化的認識，往往集中於產後情緒低落或產後抑鬱。然而，產後心理健康其實涵蓋一個由輕至重的完整光譜，其中最嚴重但相對少見的情況為「產後精神病」。精神科專科張醫生將為大家講解不同層級的產後心理健康問題，協助公眾建立正確認識。
Q1：張醫生，我聽說產後除了抑鬱，還有更嚴重的情況？
A1：你的直覺是對的。產後心理健康問題並非只有「產後情緒低落」和「產後抑鬱」兩種，實際上存在一個完整的光譜，當中最需要正視的，是一種較為少見但相當嚴重的情況——「產後精神病（Postpartum Psychosis）」。
產後心理健康光譜：從輕至重
由輕至重，產後心理健康問題可大致分為以下幾個層次：
- 產後情緒低落（Baby Blues）：產後數天至兩週，輕微情緒波動，通常自行緩和
- 產後焦慮症（Postpartum Anxiety）：持續過度憂慮，影響日常生活
- 產後抑鬱（Postpartum Depression）：持續情緒低落、影響功能，需積極治療
- 產後精神病（Postpartum Psychosis）：最嚴重的一類，需要即時醫療介入
Q2：甚麼是產後精神病？
A2：「產後精神病」是一種罕見但屬醫療緊急狀況的心理健康危機，發生率約為每一千名產婦中一至二人*。通常在產後一至兩週內急速發病，症狀可能包括：
- 出現幻覺（如聽到聲音）或妄想（如相信嬰兒被掉包）
- 思維混亂、言語紊亂
- 極端情緒波動（亢奮與極度低落交替出現）
- 嚴重失眠（即使有機會休息亦完全無法入睡）
- 對嬰兒或自身有潛在危險的行為或念頭
Q3：產後精神病和產後抑鬱有甚麼分別？
A3：兩者最大的分別在於「現實感」。產後抑鬱的媽媽一般仍能分辨現實；而產後精神病則有機會令患者喪失與現實的聯繫，出現幻覺或妄想，情況更緊急，對母嬰安全構成潛在風險。
若發現身邊的媽媽出現上述症狀，應立即聯絡精神科專科醫生或送院求助，不可拖延。有雙極性情感障礙（躁鬱症）、產後精神病病史，或家族有嚴重精神疾病史的媽媽，患上產後精神病的風險相對較高。如屬高風險群組，建議在懷孕期間已與醫生預早制定監察及支援計劃。
產後心理健康問題由輕微情緒波動至嚴重精神狀況不等，當中「產後精神病」雖然罕見，但屬於需要即時醫療介入的急症。及早識別相關症狀並迅速尋求專業協助，對保障母嬰安全至關重要。提高公眾對產後心理健康光譜的認識，有助減少延誤診治，亦有助建立更全面的支援系統。
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