【走過抑鬱幽谷之後：如何療癒創傷記憶，重新建立與孩子和自己的正向連結】

走過產後抑鬱仍內疚？傷口可能未癒合

有些媽媽走過產後抑鬱最黑暗的階段後，外表看似「好返」，內心卻仍被一段段記憶刺痛：曾經不想抱孩子、曾經因哭聲崩潰、曾經想逃離家庭、曾經對伴侶大吵。張醫生提醒，產後抑鬱在適切治療下通常可改善，但若過早停止治療，可能增加復發風險。康復不只是症狀消失，也包括重新理解那段經歷，讓媽媽不再用內疚定義自己。

Q1：張醫生，點解我明明好返，仍然諗起產後那段日子就想喊？

因為情緒病康復後，記憶未必會即時變得溫和。當媽媽曾長期處於失眠、恐懼、無助或自責狀態，大腦可能把某些畫面、聲音或感覺與危險連結起來。例如孩子夜晚哭、奶樽聲、產房記憶、家人一句說話，都可能觸發強烈情緒。這不代表病情一定復發，而可能是創傷記憶仍在提醒你：那段日子真的很辛苦。若這類觸發反應持續且強烈，例如伴有閃回（flashback）、迴避行為、過度警覺，這可能不只是「創傷記憶」的殘餘，而符合**創傷後壓力症（PTSD）**的臨床範疇，與抑鬱症是不同的診斷，治療方向亦有所不同（例如 EMDR 或創傷焦點認知行為治療）。若觸發反應強烈且持續影響日常生活，可與醫生討論是否需要針對創傷的專門評估」

療癒的第一步，是把「我當時做得不好」改寫成「我當時正在生病，也正在承受超出負荷的壓力」。這種理解不是為傷害找藉口，而是讓媽媽能以較公平的眼光看待自己。

Q2：我曾經不想抱 BB，會不會已經破壞親子關係？

親子連結不是一次考試，而是很多日常互動慢慢累積。嬰兒需要穩定、安全和回應，但這些都可以在康復後逐步建立。媽媽可以由很小的行動開始，例如每天固定一段不被打擾的相處時間、望着孩子說話、在餵奶或換片時用溫柔語氣描述正在做的事、唱同一首歌、擁抱幾分鐘。重點不是表現完美母愛，而是讓孩子慢慢感受到「媽媽正在回來」。

如果媽媽一抱孩子便緊張，也可以先由旁邊陪伴開始，再逐步增加身體接觸。若焦慮很強烈，或反覆出現創傷畫面，可與心理治療師或精神科醫生討論更合適的治療方向。

Q3：怎樣處理對自己的內疚？

內疚有時來自愛，因為媽媽在乎孩子，所以痛恨自己曾經無力。但若內疚變成長期懲罰，就會阻礙復原。可嘗試把內疚轉化成修復行動：如果覺得曾經忽略孩子，今天可以給他十分鐘全神貫注的陪伴；如果曾經對伴侶說重話，可以在情緒穩定時重新溝通；如果曾經忽略自己，可以把覆診、睡眠和休息視為家庭責任的一部分。

心理諮商亦可協助媽媽把混亂的記憶重新整理，分辨哪些是病徵帶來的想法，哪些是實際需要修復的關係。心理治療的方法有多種，包括認知行為治療或以創傷為本的輔導。當記憶能被說出來、被理解、被放回當時的脈絡，它對現在生活的控制力便有機會下降。

Q4：我很怕下一胎或將來壓力大時復發，可以怎樣預防？

有產後抑鬱經驗的媽媽，若計劃再次懷孕或面對重大壓力，建議及早與醫生討論預防方案。美國婦產科醫學院指出，如曾有抑鬱病史或正在服用相關藥物，應在產前護理早期告知婦產科醫生，理想情況下可在懷孕前先討論。香港的精神科及婦產科醫生同樣建議 預防方案可包括更密切的產前及產後情緒監測、伴侶分工計劃、睡眠安排、心理治療跟進，以及必要時的藥物風險效益評估。

復發風險不應變成恐懼，而應變成計劃。當家庭知道警號、知道求助渠道、知道誰可在夜間支援、知道何時覆診，媽媽便不需要再次孤身走進幽谷。

Q5：甚麼才算真正走出產後抑鬱？

真正走出，不一定是完全忘記那段日子，而是回望時不再只剩羞恥。你可能仍會想起痛苦，但也能看見自己曾努力求生；你可能仍會怕孩子哭，但不再立即把哭聲等同失敗；你可能仍需要支援，但不再把需要幫忙視為軟弱。

產後抑鬱之後的媽媽，不是破碎的人，而是曾經受傷、正在修復的人。當你願意療癒自己，也是在為孩子示範：人可以經歷黑暗，也可以在支持中重新建立連結。