Dr. Elki Cheung

【不只媽媽會憂鬱:認識「產後爸爸」的情緒風暴與支持策略】

爸爸都會產後抑鬱?唔出聲更要留意

提起產後抑鬱,大家很自然想起媽媽;但新生命來臨同樣會改變爸爸的睡眠、工作、經濟壓力、伴侶關係和自我身份。美國兒科學會的家長教育平台 HealthyChildren.org 指出,研究顯示約 7% 至 9% 新手爸爸會出現產後抑鬱;Postpartum Support International 亦指出,約每 10 位爸爸便有 1 位經歷產後抑鬱。這些數字不應用來製造恐慌,而是提醒家庭:爸爸的沉默,也可能是求救訊號。 (常被引用的基準是 Paulson & Bazemore(2010)在 JAMA 發表的 meta-analysis,報告父親在圍產期的抑鬱率約為 10.4%,惟各研究因評估工具、時間窗口和樣本差異,數字由約 1% 至 25% 不等。

由於各研究採用的評估工具和時間段不同,數字因研究而有差異)

Q1:張醫生,爸爸又沒有生 BB,點解都會抑鬱?

爸爸雖然沒有經歷懷孕和分娩,但同樣面對巨大角色轉變。新手爸爸可能一邊要維持工作表現,一邊要學習照顧嬰兒、支持伴侶、面對睡眠不足和家庭期望。有些爸爸會覺得自己不能軟弱,於是把焦慮和無力感收起來;有些爸爸會以加班、打機、飲酒或迴避家庭來逃避壓力,令伴侶以為他不關心家庭。

精神健康問題不是「誰比較辛苦」的比賽。媽媽需要被照顧,爸爸也需要有空間承認自己正在吃力。若爸爸的情緒困擾被忽略,整個家庭的支持系統也可能變得脆弱。

Q2:爸爸產後抑鬱有甚麼徵兆?

爸爸未必會用「我很傷心」來表達抑鬱。部分爸爸可能變得易怒、暴躁、沉默、抽離、對孩子沒有耐性、對伴侶批評增加,或對以往有興趣的事情失去動力。有些人會出現失眠、早醒、食慾改變、難以專注、過度擔心嬰兒健康,甚至覺得自己不是好爸爸。

若這些情況持續兩星期以上,並影響工作、伴侶關係或親子互動,便建議尋求專業評估。特別是當爸爸出現自傷念頭、嚴重絕望或衝動行為時,家人應立即安排緊急支援。

Q3:爸爸情緒不好,會影響 BB 嗎?

父親的情緒狀態會影響家庭氣氛、伴侶支援和親子互動。HealthyChildren.org 指出,未被治療的父母抑鬱可能影響孩子日後情緒和行為發展;刊於 PubMed Central (Paulson JF & Bazemore SD (2010). Prenatal and postpartum depression in fathers and its association with maternal depression. JAMA, 303(19), 1961–1969.)的醫學文章亦指出,父親產後抑鬱可能對父親、家庭單位和發展中的孩子帶來不利影響。這並不是要責怪爸爸,而是提醒家庭及早支援,能同時保護伴侶關係和孩子成長環境。

對嬰兒來說,穩定的抱抱、眼神、回應和日常規律很重要。當爸爸得到幫助,他便更有機會以穩定狀態參與照顧,而不是在壓力中愈走愈遠。

Q4:媽媽可以怎樣支持情緒低落的爸爸?

媽媽不需要成為爸爸的治療師,特別是自己也正在產後復原。較實際的方法,是用較少指責的方式開啟對話,例如:「我見你最近好易攰,又成日自己收埋,係咪都好大壓力?」而不是「你完全幫唔到手」。同時,家庭可把責任具體化,例如夜間餵奶、換片、買餸、安排覆診、接送大孩子,而不是籠統地說「你幫多啲」。

若爸爸抗拒求助,可先從家庭醫生、精神科醫生、心理學家或輔導服務開始,亦可由伴侶陪同首次諮詢。對不少爸爸而言,知道自己不是唯一一個出現這些感受,已經能減少羞恥感。

Q5:爸爸自己可以怎樣走出情緒風暴?

第一步是承認「我正在吃力」,而不是把問題包裝成脾氣差或工作忙。第二步是重建基本生理節奏,包括盡量固定睡眠輪班、減少以酒精或過度工作麻醉情緒、安排短時間運動和曬太陽。第三步是尋找支援,可以是伴侶、可信任親友、爸爸支援群組或專業人士。

爸爸產後抑鬱不是家庭失敗,而是家庭需要重新分工和共同復原的訊號。當爸爸願意求助,也是在教孩子:真正的責任感,不是永遠硬撐,而是知道何時尋找支援。

常見問題
爸爸產後抑鬱常見嗎?

研究和支援組織資料顯示,新手爸爸亦可出現產後抑鬱,並不罕見。

可先以關心代替批評,邀請他與家庭醫生或精神健康專業人士談談,必要時由家人陪同。

不一定。情緒困擾可能令爸爸抽離或易怒,但並不等於不愛家庭;及早支援很重要。

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如有疑問,建議諮詢專業醫生。

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