你是否經常因為要跟不熟的人見面就心跳加速？或者進入餐廳、聚會時，總是擔心自己的一舉一動被別人看著、評論？對某些人來說，這種緊張只是「比較內向」或「怕尷尬」，但對於遭受 社交焦慮症 (Social Anxiety Disorder) 困擾的人而言，這份恐懼是真實而強烈，甚至可能令日常生活大幅受限。
Q1：醫生，甚麼是社交焦慮症？
A1：社交焦慮症, 又稱社交恐懼症，是指在社交或表現 的場景中，對「被評價負面」、「被拒絕」或「被他人看笑話」有強烈恐懼。、這種恐懼可能來自於擔心自己在別人眼中會顯得笨拙、尷尬、不自然，或是擔心自己的焦慮 (例如臉紅、結巴、手抖) 被他人看得見。因此，即使當事人心裡明白這樣的擔憂可能過度、不合比例，但在心理和生理層面仍然難以控制。他們可能會為了避免這種被評價的壓力而迴避社交、拒絕參加公共活動或重要場合。
Q2：有哪些典型的生活情境，社交焦慮最容易出現？
A2：一些常見但對社交焦慮者而言非常具有挑戰性的場景包括：
- 點餐或在餐廳吃飯：害怕別人注視自己點餐、觀察自己的行為、擔心自己動作奇怪或「出醜」。
- 與陌生人交談：例如到派對或聚會，怕不知道說什麼，怕自己講話不連貫、被拒絕、被忽視。
- 公開講話／表演：任何形式的公開表達 (像是在工作簡報、主持活動或演說) 都可能引發社交焦慮。
- 被注視的日常行為：不只是講話，在公共場合做小事 (例如簽名、走路、使用電話) 都可能讓人非常不自在，因為擔心被觀察。
- 一對一互動：甚至是比較私人或面對面的對話 (例如與同事、朋友、老闆互動) 都可能誘發焦慮，因為害怕被評價、被拒絕或被誤解。這五種情境是許多社交焦慮症患者常遇到、但很難靠自己逃避或「硬扛」的情況。
Q3：社交焦慮需要靠藥物改善嗎？
A3：絕大部分個案都能透過治療獲得明顯改善。認知行為治療（CBT）是國際公認的一線治療方式，能協助患者逐步理解並調整「被評論」的過度恐懼。部分情況下，醫生亦會依症狀嚴重程度建議使用藥物，例如 SSRI 類抗焦慮藥物，配合心理治療效果更佳。最重要的是社交焦慮並不是性格缺陷，而是一種可治療的情緒困擾。
社交焦慮不只是「害羞一點」——它可能真實地影響你的工作、人際、甚至生活品質。當你因為怕被批評、怕別人「看得見」你的不自在，而不敢出門或與人互動時，這是值得重視的信號。透過心理治療、自我練習甚至藥物治療，很多人都能顯著改善。勇於面對、不必獨自苦苦忍受，尋求幫助是邁向自在社交的第一步。
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